الدكتور محمد السعدنى : استشارى جراحة الأوعية الدموية والقدم السكرى الأوردة تخلص الجسم من السموم والنفايات والغريلين منشط لهرمون النمو من الغدة النخامية وله دور في تنظيم التمثيل الغذائي

كتب/ جودة لطفي

جراحة الأوعية الدموية من الجراحات الدقيقة التى تحتاج للخبرة بصفة أحتوائها على الشرايين التى هي جزء أساسى من الأوعية الدموية المسئولة عن ضخ الدم من القلب إلى أجزاء الجسم المختلفة والتى تعمل على إمداد الساق بالغذاء والأكسجين اللازمين لأداء الوظائف الحيوية وتقوية الجهاز المناعي ومقاومة الميكروبات وتجديد الأنسجة وللوقوف على حقيقة دور الاوعية الدموية وأبرز اعراض انسداد الشرايين وفوائد هرمون الغريلين وعلاقته بالأوعية الدموية كان هذا الحوار مع الدكتور محمد السعدنى أستشارى جراحة الأوعية الدموية بمستشفى المنصورة الدولى فهو صاحب الخبرات المتميزة في القطاع الطبي عالج العديد من مرضى الاوعية الدموية والقدم السكرى لا يقتصر دوره على الجراحة وتقديم العلاج فقط , ولكن التواصل النفسي مع المريض يعد من أساسيات العمل لديه فهو طبيبٍ يقضي وقته الثمين في متابعة ومراقبة مرضاه لا لشئ إلا لكونه فقط إنسان قبل إن يكون طبيب والى الحوار

ما هى الأوعية الدموية ؟
جسم الانسان يمتلك شبكة من الأوعية الدموية والتى تتكون من الشرايين وهي الأوعية الدموية التي تغذي أعضاء الجسم، والأوردة وهي تحمل السموم والنفايات من أعضاءالجسم، والشعيرات الدموية وهي تمثل 80% من الأوعية الدموية، وهي أصغر الأوعية الدموية في الجسم بالاضافة الى الحاجز الدموي وهو متواجد في المخ ويسمح لبعض المواد الأساسية، مثل الماء والأكسجين والجلوكوز بالمرور إلى المخ

ما العلاقة بين الصيام وهرمون الغريلين للانسان ؟
الصيام يزيد من تركيز هرمون الغريلين، الذي يسبب الشعور بالجوع، ما يسمح للجسم بالتخلص من السموم وحرق الدهون مضيفاً أن الغريلين منشط قوى لإفراز هرمون النمو من الغدة النخامية، وله دور في تنظيم عملية التمثيل الغذائي، كما أن هناك علاقة قوية بين الغريلين والقلب والأوعية الدموية. وتعمل على تثبيط إجهاد الشبكة الإندوبلازمية في خلايا القلب وتقوم بدعم العديد من العمليات الحيوية، مثل تخليق البروتين، وخفض ضغط الدم المرتفع، وتعزيز وظائف الأوعية الدموية وحماية الحاجز الدموي في المخ. ويعمل الغريلين على تعزيز الأوعية الدموية وتكوينها، وله وظائف كثيره منها تعزيز المناعة ويمثل وقاية للقلب و يوفر امدادات للانسجة و يوقف تصلب الشرايين
ويقول إن الغريلين يقوم بدعم وتنشيط هذا الحاجز الانتقائي للغاية، مما يلعب دوراً حاسماً في الحفاظ على توازن الأوعية الدموية واتزان السوائل فيها

هرمون الغريلين هل له أدوار أخرى ؟

هرمون الغريلين له دوراً آخر في الخلايا المبطنة للأوعية الدموية، وهي طبقة نشطة من الخلايا تغطي تجويف الأوعية الدموية من الداخل وتفصل جدار الأوعية الدموية عن الدم المار في تجويفها، والمساحة الإجمالية التي تغطيها هذه الخلايا في البالغين هي 1000 متر مربع تقريباً.
وأشار السعدني إلى أن الأبحاث أثبت وجود علاقة قوية بين الغريلين وتكوين الأوعية الدموية، فهو له وظائف وقائية للقلب والأوعية الدموية عن طريق تحفيز نمو الأوعية الدموية، وتوفير شبكة أوعية دموية جانبية جديدة توفر إمدادات الدم للأنسجة المحرومة منه، أو المهددة بالموت، كما يقوم بتعزيز وظائف الشرايين التاجية التي تغذى القلب نفسه، ويوقف تطور تصلب الشرايين التاجية والشرايين بشكل عام ويمنع التهاب الأوعية الدموية

مريض السكرى يواجه صعوبة مع زيادة السكر فى الدم ما رأيك ؟ 
دائما ما يشكو مريض السكري من صعوبة التأقلم مع زيادة مستوى السكر في الدم والكثير منهم يجد صعوبة في تحديد الجرعة من الإنسولين أو من أدوية السكري حيث يكون مستوى السكر في الدم متذبذبا بين ارتفاع وانخفاض وأغلب المضاعفات التي تصيب مرضى السكري ناتجة عن عدم مقدرتهم في التحكم بمستوى السكر في الدم فتتأثر الأعصاب وتقل قدرة العين على الإبصار ويؤثر ذلك على الكلى.
هؤلاء يمكن أن يجدوا في صيام شهر رمضان فرصة لإعادة برمجة أجسامهم وإعادة النشاط البنكرياس لإفراز الإنسولين ويمكن تشبيه ذلك بالكمبيوتر الذي نعيد برمجته عدة مرات
في السطور التالية خلاصة دراسات يمكن أن تفيد مرضى السكري فهم في أمس الحاجة لإعادة برمجة أجسامهم، وهذه البرمجة تكون بالحرمان وإراحة الجسم لساعات طويلة بحيث نعيد النشاط للخلايا المتعبة والمرهقة
.
ومن هذه الدراسات دراسة جديدة أجرتها جامعة كالفورنيا الجنوبية (USC) في الولايات المتحدة، أنَّ الصيام يعكس مستوى السكري بإعادة برمجة الخلايا ووفقاً للدراسة التي أُجريت على الفئران والخلايا البشرية، فإنَّ الصيام يعمل على تعزيز نمو خلايا بنكرياسيّة جديدة، تعمل على إنتاج الأنسولين وتخفّض أعراض السكري من النوع الأول والنوع الثاني تجديد الخلايا وإعادة برمجتها وبحسب ما أكدته الدراسات العلمية إنَّ دورات النظام الغذائيّ المتّبع في الصيام تعمل بشكل أساسي على إعادة تأهيل الخلايا غير المنتِجة للأنسولين، وتجعلها تنتج الإنسولين من جديد. كما تحفز تجدد الخلايا البنكرياسيّة

ماذا عن متلازمة رينود ؟
متلازمةرينود مرض يصيب أطراف الجسم كأصابع اليدين والقدمين حيث يقل نسبة وصول الدم إلى الأطراف فتصبح مخدرة، ويميل لونها إلى الأحمر أو الأزرق أو الأبيض ويعتبر النساء هن الأكثر عرضة للإصابة من الرجال وهذا المرض يصيب أكثر الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الباردة وتتمثل هذه الأعراض في برودة في أصابع اليدين والقدمين تغير في لون الجلد نتيجة للبرد والالتهاب والشعور بالتخدير أو الألم على شكل لسعات وأثناء التعرض للمرض تكون المناطق المتضررة من الجلد بيضاء ثم تتحول على الأغلب إلى اللون الأحمر ثم الأزرق مع الإحساس بالبرودة وعندما تتحسن الدورة الدموية تبدأ هذه المناطق بالاحمرار مع التورم ولا يشترط حدوث هذه الأعراض بنفس التغير في الألوان لكل الأشخاص بشكل مشابه وعلى الرغم من أن متلازمةرينود تؤثر بشكل شائع على الأصابع إلا أنه قد تؤثر على مناطق أخرى بالجسم مثل : الأنف – الشفتين – الأذنين وبعد ارتفاع درجة الحرارة يحتاج الدم إلى 15دقيقة حتى يعود إلى تدفقه الطبيعي

وما هى أنواع هذا المرض وأسبابه ؟
وهناك نوعان رئيسيان من هذا المرض النوع الأول مرض رينود الابتدائي وهو الأكثر شيوعا ولا يوجد سبب واضح لحدوثه والنوع الثاني مرض رينود الثانوي وهو أقل شيوعا من الأول إلا انه قد يكون أكثر خطورة إذ أنه يصاحب ظهوره أمراض أخرى ويظهر في عمر الأربعين تقريبا في أغلب الأحيان
ومن أسبابه التدخين أو تصلب الجلد بالاضافة الى الذئبة الحمراء ويجب مراجعة الطبيب في حال كان لدى الشخص المصاب تاريخ مع مرض رينود أو حدوث إلتهاب لاقدر الله في أصابع اليدين أو القدمين

متى تزور طبيب جراحة الأوعية الدموية؟
تحدث الإصابة بانسداد الشرايين بشكل تدريجي وفي بعض الأحيان لا يعاني المريض من أي أعراض في بداية ظهور المرض، ولكن نقص التروية الدموية للساق يتسبب في عدة أعراض التي تعد ناقوس الخطر لوجود مشاكل في الأوعية الدموية؛ لذا يجب التوجه لزيارة الطبيب في الحالات التالية ألم في الساق عند المشي يتزايد بمرور الوقت ومواجهة صعوبة بالغة أثناء صعود الدرج وعند حدوث تشنج عضلات الساق

ماذا يفعل الانسان لحماية نفسة من أمراض القدم السكرى ؟
يجب ضرورة غسل القدم بالماء الدافئ والصابون يوميا ومسح القدم بمنشفة وعدم نسيان ما بين الأصابع وذلك منعا للتعرض لأمراض القدم السكرى
وأكد على ضرورة قص الأظافر بطريقة مستقيمة وارتداء أحذية مريحة ولينة تناسب القدمين مع ضرورة التحقق من الاحذية قبل ارتدائها
لحمايتها من التعرق خاصة وان عدم التهوية الجيدة للقدمين، ما يجعلها بيئة رطبة جاذبة للبكتيريا والفطريات.
ومع زيادة التعرق، تصبح القدمان بيئة خصبة للبكتيريا والفطريات، ما يؤدي إلى الإصابة بالعديد من الأضرار، مثل الالتهابات الجلدية، التي يصاحبها آلامًا شديدة، فضلًا عن الحكة الشديدة واحمرار الجلد .
وحذر من استعمال الماء البارد والساخن جدا مع تجنب ما يزعج القدم من رطوبة وذلك حفاظا من الاصابة بمرض القدم السكرى
وطالب بعدم فرك القدم اذا ما جف مع عدم تدفئة القدم بادوات التسخين
وأكد على ضرورة تهوية القدمين في منتصف اليوم والحرص على غسلها مع اختيار أنواع جيدة من الأحذية، والابتعاد عن الأنواع المصنوعة من خامات رديئة والحرص على تعرض الحذاء لأشعة الشمس بعد خلعه، للقضاء على الفطريات المعلقة بها